Verdier

Hva er placenta accreta hos gravide kvinner

Hva er placenta accreta hos gravide kvinner


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Placenta accreta eller placenta accreta er en unormal innføring av morkaken i livmorveggen, det vil si når morkaken fester for mye til livmorveggen under graviditet. Dens alvorlighetsgrad vil variere avhengig av om morkaken bare trenger inn i ett lag i livmoren (placenta accreta), de tre lagene i livmoren (increta) eller krysser den (percreta). Men hvordan påvirker dette morkakeproblemet den gravide kvinnen?

Mødre- og fostrets sykdom og dødelighet kan påvirkes av denne typen patologi, som vanligvis vises i den siste av de tre faser av fødsel: fødsel, når moren allerede har babyen i armene og bare utvisningen av morkaken.

Vanligvis dette forekommer innen 20 minutter etter at babyen er fødtFor å lette denne hendelsen og forhindre mors blødning etter fødsel, og på de fleste sykehus, utføres det vi kaller målrettet levering. Vi mistenker at det er en viss grad av accreta når morkaken ikke løsner på en rimelig tid, eller når det etter fødsel mangler en kimblad i revisjonen av morkaken.

Under graviditet er placenta accreta normalt asymptomatisk; det er ved fødselen at den viktigste komplikasjonen assosiert med dette fenomenet oppstår: mors blødning.

Hvilke risikofaktorer er det ?:

  • Morkaken sittende i et livmor arr, med en tidligere keisersnitt som den viktigste årsaken. Risikoen øker med antall keisersnitt.
  • Forrige morkake
  • Tidligere uterin arr, på grunn av kirurgisk inngrep
  • Andre faktorer: alder over 35 år, multiple, endometriumfibroider, tobakk ...

Diagnosen før levering vil avgjøre en bedre håndtering av situasjonen. Den foretrukne metoden er vaginal ultralyd, der gynekologen vurderer morkakenes normalitet, dens innsetting .... I de tilfellene hvor ultralyden ikke er avgjørende, utføres en MR.

Hva er prognosen og behandlingen? Hvis det er en diagnose som er accreta før levering, planlegges det vanligvis en keisersnitt for å redusere blødningen. Selv om avgjørelsen må individualiseres, tar man hensyn til særegenheter hos hver kvinne og hennes baby.

Definitiv behandling for placenta accreta er hysterektomi etter keisersnitt, spesielt hos kvinner som ikke ønsker å få flere barn, eller når blødning ikke kan håndteres på andre måter: embolisering av livmorarterien, medisiner, mekaniske prosedyrer (plassering av en ballong som komprimerer blødningssengen).

Hvis det mistenkes placenta accreta etter fødsel fordi fødsel ikke forekommer, og kvinnen ønsker å få flere avkom, utføres manøvrer for å bevare livmoren, slik som manuell fjerning av morkaken.

I de senere år vurderes konservativ behandling på en slik måte at morkaken blir liggende 'in situ', med sikte på å bevare livmoren og nærliggende organer, i tilfelle det er penetrasjon og involvering av andre organer. Og det vurderes hos de pasientene som vurderer å bevare fruktbarheten.

Du kan lese flere artikler som ligner på Hva er placenta accreta hos gravide kvinner, i kategorien Sykdommer - irritasjoner på stedet.


Video: 9 Months In The Womb: A Remarkable Look At Fetal Development Through Ultrasound By (November 2022).