Sykdommer - ubehag

Risiko og diagnose av trombofili i en kvinnes graviditet

Risiko og diagnose av trombofili i en kvinnes graviditet


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Når vi snakker om trombofili snakker vi om en gruppe sykdommer der det er en unormal tendens til trombose, det vil si et større anlegg for å danne blodpropp, for å danne tromber i blodet, noe som hindrer adekvat arteriell og venøs blodstrøm. Trombosembolisk sykdom kan forekomme hos 10-15% av befolkningen generelt, men også under graviditet. Dette er risikoen og diagnose av trombofili i en kvinnes graviditet.

Graviditet er en pro-koagulant tilstand på grunn av hormonell effekt, så gravide kvinner med trombofili har økt risiko for å presentere tromboemboliske sykdommer som: lungebemboli, trombose, dyp venetrombose (underekstremiteter), arteriell trombose (cerebrovaskulær ulykke), både i svangerskapsperioden og i puerperium.

De har også økt risiko for tilbakevendende spontanabort, for tidlig fødsel, preeklampsi, intrauterin vekstbegrensning og til og med fosterdød i utero. Det er viktig å merke seg at dette betyr ikke at alle kvinner med trombofili vil utvikle trombose eller komplikasjoner i svangerskapet, siden halvparten av pasientene med trombofili går gjennom svangerskapet uten problemer.

Vi kan gjøre en klassifisering til arvelig og ervervet:

- Arvelig
De er assosiert med genmutasjoner, som gir forandringer i koagulasjonssystemet eller det fibrinolytiske systemet, noe som resulterer i en økning eller disponering for å danne koagulater. Kvinner med høyere risiko for trombose i fødsel og puerperium er de med antitrombin III-mangel, aktivert protein C-resistens, protein C-mangel og protein S-mangel.

Når en arvelig trombofili oppstår, anbefales en familiestudie for å bekrefte endringens genetiske opprinnelse og i tillegg til å ta forebyggende tiltak mot eksponering for risikofaktorer som graviditet, puerperium, inntak av p-piller, etc.

- Ervervet
De er representert av anti-fosfolipid antistoffsyndrom (SAAF). Det er en autoimmun lidelse der immunsystemet ikke gjenkjenner deler av kroppen som sin egen og angriper dem, og på denne måten utløser dannelse av arterielle eller venøse tromber eller obstetriske komplikasjoner. Denne lidelsen kan oppstå når som helst i livet, selv etter tidligere normale graviditeter.

Når årsakene til trombofiler i svangerskapet skyldes ervervede årsaker, må en serie tester utføres og et klinisk kriterium og et positivt laboratoriekriterium må etableres, bekreftes ved to anledninger, med minst 12 ukers mellomrom. De kliniske kriterier ville:

- Vaskulær trombose
En eller flere kliniske episoder av arteriell, venøs eller liten kar-trombose, i hvilket som helst organ eller vev.

- Obstetriske komplikasjoner
Ett eller flere uforklarlige dødsfall av normale foster over 10 ukers graviditet, med normal fostermorfologi som visualisert ved ultralyd eller direkte undersøkelse av fosteret. En annen kan være en eller flere for tidlige fødsler av normale babyer før den 34te svangerskapsuke på grunn av alvorlig eklampsi eller preeklampsi eller bekreftede funn av morkake mangel.

Og til slutt, tre eller flere påfølgende uforklarlige spontane aborter før svangerskapsuke 10, unntatt anatomiske eller hormonelle abnormiteter hos mor og kromosomavvik hos mor og mor.

Angående laboratoriekriterier, det vil si undersøkelser indikert av din behandlende lege, bekreftet ved to anledninger, med minst 12 ukers mellomrom, finner vi:

- Tilstedeværelse av lupus antikoagulant.

- Tilstedeværelse av IgG og / eller IgM antikardiolipin antistoffer.

- Tilstedeværelse av anti-beta-2-glykoprotein-1 IgG og / eller IgM antistoffer.

For kvinner med trombofili, graviditet kan skape mye usikkerhet. Mange får diagnosen etter å ha gjentatt spontane aborter uten synlig grunn eller komplikasjoner i tidligere svangerskap, men det å være mor med trombofili er mulig med adekvat behandling, som vanligvis inkluderer heparin med lav molekylvekt og lav dose.

For alt dette er det veldig viktig å ha en forhåndskonsultasjon (før graviditet) eller å gå til konsultasjonen før fødsel for å få tilstrekkelig kontroll, overvåking og medisinsk behandling, opprettet av et tverrfaglig medisinsk team som inkluderer din fødselslege-gynekolog, spesialist i morsmedisin- foster, autoimmun sykdomspesialist og hematolog.

I tillegg, som forklart i rapporten 'Trombofilier og graviditet: forekomst, risikofaktorer og perinatal utfall' utført av Gutiérrez-Castañeda MR og Font-López KC, fra sykehusgeneral Fernando Quiroz Gutiérrez, Mexico by, 'fødselen til en nyfødt En sunn, levende fødsel og en mor uten følgere er gjennomførbar hvis begge får en streng overvåkningsprotokoll og behandling er etablert på en riktig måte. '

Du kan lese flere artikler som ligner på Risiko og diagnose av trombofili i en kvinnes graviditet, i kategorien Sykdommer - irritasjonsmomenter på stedet.


Video: Om psykisk utviklingshemming - Hele filmen (August 2022).